Die Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde (AAP) hat ihre Empfehlungen für sicheren Babyschlaf (bis zum ersten Lebensjahr) aktualisiert. Die Aktualisierungen wurden in der Juli-Ausgabe 2022 der Fachzeitschrift „Pediatrics“ veröffentlicht . Einige Empfehlungen bleiben gegenüber den Empfehlungen von 2016 unverändert. So ist es beispielsweise am sichersten, Babys unter einem Jahr auf dem Rücken auf einer festen, ebenen Unterlage zu schlafen. Kissen, Decken, Nestchen, andere weiche Bettwaren oder Spielzeug sollten nicht im Schlafraum vorhanden sein. Weitere Empfehlungen, wie etwa die gegen das Schlafen auf einer geneigten Fläche oder die Verwendung von Herz- und Atemüberwachungsgeräten zur Verringerung des Risikos des Plötzlichen Kindstods (SIDS), wurden beibehalten.
Die vollständigen Empfehlungen enthalten ausführliche Erläuterungen, warum diese Empfehlungen ausgesprochen werden und wie sie zum Schutz vor dem Plötzlichen Kindstod (SIDS), Erstickung, Strangulation oder anderen ungeklärten Todesfällen von Säuglingen im Schlaf beitragen. Nachfolgend finden Sie eine Kurzfassung der Empfehlungen:
• Legen Sie Ihr Baby zum Schlafen immer auf den Rücken.
• Benutze einen feste, ebene, nicht geneigte Liegefläche. Besonders problematisch sind Sofas und Sessel, aber auch andere weiche Oberflächen wie Memory-Schaum.
o Eine Neigung von mehr als 10 Grad ist als Schlafunterlage nicht sicher.
o Obwohl es keine Informationen zur Schlafsicherheit in Bezug auf Wiegen gibt, die von einigen indianischen/alaskischen Ureinwohnergemeinschaften verwendet werden, ist die Nationales Institut für Kindergesundheit und menschliche Entwicklung (NICHD) unterstützt Cradleboards als kulturell angemessene Schlafunterlage. Familien sollten darauf achten, ihr Baby nicht zu sehr einzuwickeln oder zu überhitzen, wenn sie ein Wiegenbrett verwenden.
o Jede Schlafoberfläche oder jedes Produkt sollte daran haften Bundessicherheitsstandards für Kinderbetten, Stubenwagen, tragbare Kinderbetten, Spielplätze und Beistellbetten.
o Im Notfall kann vorübergehend eine andere feste, flache, nicht geneigte Oberfläche mit einer dünnen, festen Polsterung verwendet werden – mit Ersatz so schnell wie möglich. Zu den vom AAP bereitgestellten Beispielen gehören eine Kiste, ein Korb oder eine Kommodenschublade.
o Auch Babys mit gastroösophagealem Reflux (GER) sollten auf einer festen, ebenen Unterlage schlafen und Produkte, die den Kopf des Babys anheben, sollten vermieden werden.
• Fütterung von Muttermilch (z. B. Stillen oder Stillen mit der Brust, Füttern von Muttermilch aus der Flasche) wird empfohlen, da es mit einem geringeren Risiko für SIDS verbunden ist, es sei denn, der Elternteil ist dazu nicht in der Lage. Überarbeitete AAP-Empfehlungen im Jahr 2022 Unterstützen Sie Menschen, die ihrem Baby in den ersten beiden Lebensjahren Muttermilch geben möchten.
o Bei Frühgeborenen oder Säuglingen mit niedrigem Geburtsgewicht kann es besonders wichtig sein, Muttermilch zu erhalten, da bei ihnen ein erhöhtes Risiko für SIDS besteht.
o Wir teilen die Empfehlungen des AAP, dass Anbieter, wenn sie Betreuer beraten, die ihr Baby nicht mit Muttermilch füttern können oder wollen, dies auf unvoreingenommene, respektvolle und kulturell angemessene Weise tun sollten.
• Gemeinsames Schlafen im Elternzimmer ohne gemeinsames Bett – Es wird empfohlen, dass Säuglinge in den ersten sechs Monaten im Zimmer der Eltern oder Betreuungspersonen, in der Nähe des Elternbetts, aber auf einer separaten, für Säuglinge vorgesehenen Matratze schlafen. Die AAP rät unter keinen Umständen vom gemeinsamen Schlafen mit einem Säugling im Elternbett ab, da dies in manchen Fällen besonders riskant sein kann . Auch wenn es nicht empfohlen wird, scheint das unbeabsichtigte gemeinsame Schlafen mit einem Erwachsenen im Elternbett weniger problematisch zu sein als auf einem Sofa oder Sessel.
• Weiche Gegenstände (z. B. Kissen, kissenähnliches Spielzeug, Decken, fellartige Materialien) und lose Bettwäsche sollten vom Schlafbereich des Säuglings ferngehalten werden, um das Risiko des plötzlichen Kindstods, des Erstickens, des Einklemmens und des Strangulierens zu verringern.
• Verwenden Sie keine beschwerten Decken, Pucktücher, Schlafsäcke oder andere Gegenstände auf oder in der Nähe des Säuglings.
• Erwägen Sie, Ihrem Kind beim Mittagsschlaf und abends einen Schnuller anzubieten – dies beugt dem plötzlichen Kindstod vor. Achten Sie darauf, dass der Schnuller nicht an der Kleidung befestigt ist oder etwas daran hängt. Wenn Sie stillen möchten, empfiehlt es sich, mit der Einführung eines Schnullers zu warten, bis sich das Stillen etabliert hat.
• Vermeiden Sie während der Schwangerschaft und nach der Geburt den Kontakt mit Zigarettenrauch .
• Vermeiden Sie Alkohol, Marihuana, Opioide und den Konsum illegaler Drogen während der Schwangerschaft und nach der Geburt.
• Überhitzung vermeiden und Kopfbedeckung bei Säuglingen. Überhitzung ist ein Risiko für SIDS. Vermeiden Sie das Tragen von Hüten bei Kleinkindern, wenn sie sich in Innenräumen aufhalten, außer in den ersten Stunden ihres Lebens im Krankenhaus.
o Verwenden Sie anstelle von Decken eine zusätzliche Kleidungsschicht (einschließlich tragbarer Decken, wenn Sie möchten), um Ihr Baby bei Bedarf warm zu halten, ohne zu überhitzen.
• Schwangere Frauen sollten regelmäßig Vorsorgeuntersuchungen in Anspruch nehmen. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen schützen vor dem plötzlichen Kindstod.
Säuglinge sollten gemäß den Empfehlungen der AAP und der Centers for Disease Control and Prevention geimpft werden . Impfungen verursachen nicht den plötzlichen Kindstod und können sogar davor schützen.
• Vermeiden Sie die Verwendung von kommerzielle Geräte die im Widerspruch zu den Empfehlungen für sicheren Schlaf stehen – insbesondere solche, die angeblich das SIDS-Risiko verringern, wie z. B. Geräte, die im Erwachsenenbett platziert werden und angeblich das Teilen des Bettes sicher machen. Außerdem gibt es keine Sicherheitsstandards für Schlafplätze im Bett, wohl aber Sicherheitsstandards für Schlafplätze, die am Bett befestigt werden.
o Verwenden Sie kardiorespiratorische Monitore (Herz- und Atemmonitore) für den Heimgebrauch nicht als Strategie zur Reduzierung des SIDS-Risikos. Diese Monitore, einschließlich tragbarer Geräte, sollten die Einhaltung der AAP-Richtlinien für sicheren Schlaf nicht ersetzen.
• Beaufsichtigtes, waches Liegen in Bauchlage wird empfohlen, um die Entwicklung zu fördern und einer lagebedingten Plagiozephalie (Abflachung des Hinterkopfes) vorzubeugen. Es wird empfohlen, die Dauer des Liegens in Bauchlage bis zur 7. Lebenswoche auf 15–30 Minuten täglich zu erhöhen.
• Es gibt keine Hinweise darauf, dass das Pucken das SIDS-Risiko verringert. Wenn ein Säugling Anzeichen dafür zeigt, dass er sich umdreht, hören Sie auf, ihn im Schlaf zu wickeln.
Modellieren und unterstützen Sie sichere Schlafpraktiken
Es wurden auch Empfehlungen für und über Personen und Organisationen außerhalb der Familie abgegeben, beispielsweise für Ärzte, andere Kliniker, Unternehmen, die Konsumgüter herstellen, und die Medien.
• Ärzte und Kinderbetreuer sollten von Beginn der Schwangerschaft an Richtlinien für sicheren Schlaf vorgeben und unterstützen.
• Medien und Hersteller sollten sichere Schlafpraktiken in Werbung und Produktwerbung vorleben.
• Anbieter und andere, die sich für die Gesundheit von Mutter und Kind einsetzen, sollten weiterhin Unterstützung im Einklang mit leisten Kampagne „Sicher schlafen“.
• Familien sollten die Verwendung kommerzieller Produkte vermeiden, die nicht den Richtlinien für sicheren Schlaf entsprechen.
• Die Kommunikation in der Schlaferziehung sollte kulturell angemessen, respektvoll und nicht wertend sein.
Siehe auch, wann das Schlafen im Elternbett von der AAP als besonders riskant eingestuft wird.
Die vollständigen Empfehlungen der AAP finden Sie unter Healthy Children oder in der Fachzeitschrift Pediatrics.